Възпалението на простатната жлеза е доста често срещан проблем, с който се сблъскват повечето мъже. В зависимост от причините, които причиняват развитието на патологичния процес, се разграничават няколко форми на заболяването. Един от тях е бактериалният простатит, който възниква поради проникването на микроби, присъстващи в човешкото тяло, в тъканните клетки. Рисковата група включва мъже на възраст от 25 до 50 години, които са в пика на сексуалната активност.
Съставът на човешката микрофлора
Здравословната чревна флора е ключът към нормалното съществуване на всеки организъм. Всеки човек от момента на раждането му постепенно се заселва с различни микроби. За повечето хора те са свързани с някакъв вид неприятна проява, която представлява заплаха за здравето. Колекцията от бактерии се нарича микробиота. Всеки от тях изпълнява важни функции за нормалното развитие на тялото и е невъзможно да се отървем от нито един от тях.
Бактериите, вредни и полезни, ежедневно се борят вътре в човека, в резултат на което той получава защита от различни инфекции. Освен това последните съставляват 99% от общия брой на съществуващите микроорганизми.
Те включват:
- coli;
- ешерихия;
- бифидо- и лактобацили;
- ентерококи.
Обикновено и двата вида представители на микрофлората постоянно живеят в тясно взаимодействие и не причиняват никакви патологични процеси. Те се намират в червата, устната кухина. Промяната в състава на бактериите води до намаляване на защитните функции на организма, развитие на чревна дисбактериоза и поява на различни заболявания. При жените най-често това са проблеми с женските полови органи, при мъжете - патологични процеси в пикочно-половата система. Доста често срещана последица от тези нарушения е бактериалният простатит.
Характеристики на простатит с бактериална етиология
Бактериално възпаление на простатата според приетата класификация
Според критериите на Националния здравен институт на САЩ има четири категории простатит:
- Остри и хронични форми от бактериален тип.
- Небактериален тип заболяване.
- Асимптоматично възпаление на тъканите на жлезата.
Въпросното заболяване спада към първата или втората от четирите налични категории (поз. № 1). Неговата особеност са възпалителни прояви в простатната жлеза, причинени от патологични микроорганизми, които проникват от храносмилателния тракт или по друг начин. Латентният период е няколко дни, след което настъпва бързо
развитие.
При навременна терапия болестта не се счита за опасна за мъжкото тяло, но открита в по-късните етапи, причинява редица нарушения:
- еректилна дисфункция;
- болка по време на полов акт и еякулация;
- аденоми;
- раков тумор.
Причини
Причините за заболяването се крият в проникването на инфекциозни агенти в простатната жлеза на мъжа, тъй като в здраво състояние нейните тъкани изобщо са свободни от микроорганизми. Тези патогени включват:
- стафилококи;
- коли пръчка;
- enterobacter;
- Протей;
- клебсиела.
E. coli в простатата в 68-80% от случаите се признава за основна причина за развитието на остра микробна форма на заболяването, тъй като навлиза директно от червата.
По-голямата част от тези патогени са статични и принадлежат към категорията на опортюнистични патогени. Това означава, че те постоянно присъстват в микрофлората на тялото, но провокират развитието на възпалителния процес само поради наличието на предразполагащи фактори.
Най-често срещаните са:
- инфекции на пикочните пътища;
- фимоза на простатата;
- остър епидидимит;
- незащитен анално-генитален полов акт;
- катетеризация на уретрата;
- бактериални инфекции, при които патогените проникват по лимфен или хематогенен път.
Веднага след навлизането на бактериите в простатата започва да се образува инфилтрат. Постепенно тук се включват стромата и епитела, отговорни за производството на секрет, който придобива вискозна структура и застоява вътре в засегнатия орган. Микробите започват да се размножават активно, в резултат на което възпалителният процес прогресира бързо.
Симптоми
Бавното възпаление в хроничната форма на заболяването няма изразена картина. Симптомите на бактериален простатит се появяват само в периода на рецидив. Острият процес започва да се развива бързо и се характеризира със следната клинична картина:
- Втрисане и трескаво състояние, придружени от болки в ставите и мускулите.
- Повишаване на телесната температура до високи стойности.
- Болка в перинеума, слабините и лумбалната област, излъчваща към таза и ануса.
- Забавяне или, обратно, повишено уриниране, придружено от болка, парене.
- Развитието на запек, последвано от болезнени движения на червата.
- Наличието на секрети с различни цветове, от безцветен до зеленикаво-жълт.
- Развитието на обща интоксикация на тялото, появата на слабост, апатия, главоболие.
В зависимост от стадия на хода на заболяването и степента на увреждане на органа, симптомите могат постепенно да се променят.
| сцена | име | Описание на процеса | Симптоми |
|---|---|---|---|
| един | катарален | В процеса участват каналите на жлезата | Болка в перинеума, излъчваща към сакрума, повишено уриниране |
| 2 | Фоликуларна | Увреждане на лобовете на простатата | Повишена болка, затруднено и постепенно спиране на изтичането на урина, хипертермия |
| 3 | Паренхимни | Възпаление на тъканите на жлезата и увреждане на целия орган | Обща интоксикация, постоянно задържане на урина, треска до критични нива |
Диагностика
Диагнозата на заболяването при наличие на изразени симптоми не е трудна. Но все пак той предвижда визуална проверка, лабораторни изследвания и използване на инструментални методи за изследване.
По време на ректален дигитален преглед лекарят може да идентифицира характерните признаци на възпалителния процес:
- уплътняване и увеличаване на размера на засегнатия орган;
- болка при натискане;
- подуване на скротума;
- необичайно уголемяване на пикочния мехур;
- подуване на долните крайници.
Тази процедура е противопоказана при изразена клинична картина, когато се наблюдават хипертермия, треска и болка. Всички тези признаци показват възможното развитие на абсцес, чийто пробив може да провокира отделянето на гнойни маси в кухината и инфекция на здрави тъкани.
Комплектът от лабораторни изследвания включва:
- UAC и OAM;
- засяване на урина и провеждане на проба от три чаши;
- анализ на простатната секреция;
- изстъргване от лигавицата на уретрата за PCR изследване;
- спермограма.
Извършването на инструментални методи включва:
- Ултразвук на възпаления орган;
- Урофлоуметрия;
- CT или MRI;
- рентгенография на уретрата.
Лечение
След пълна и изчерпателна оценка на състоянието на пациента, определяща сложността на клиничния случай и възможните рискове, лекарят избира най-адекватната, но индивидуална тактика на лечение. Общите принципи са както следва.
- Задължително използване на лекарствена терапия и физиотерапия в комбинация.
- Домашното лечение на хроничен бактериален простатит, при спазване на препоръките на лекуващия лекар, е приемливо за остра катарална неусложнена форма на заболяването. В други случаи се предписва терапия в стационарни условия.
- На хоспитализация подлежат пациенти с тежки симптоми на интоксикация, както и съмнение за развитие на простатен абсцес.
Медикаменти
Основата за лечение на простатит, включително инфекциозен, са широкоспектърните антибактериални лекарства. Техният уролог изписва в самото начало на заболяването, без да чака резултатите от диагнозата. Активното използване на тези антибиотични лекарства в комбинация с лекарства от други групи показва бърз положителен терапевтичен ефект.
След идентифициране на вида на патогена се изготвя традиционна схема, която включва антибиотици, противовъзпалителни и аналгетични лекарства, спазмолитици и алфа-блокери. Това включва и лекарства, които подобряват кръвообращението, имуномодулатори, антидепресанти и билкови лекарства.
Антибиотици
Използват се различни медикаменти, които могат да потиснат активността на повечето видове патогенни микроби. Цефалоспорините са показани за интрамускулно приложение. За перорално приложение флуорохинолоните се предписват в таблетки, които могат да се натрупват в тъканите на простатата и да имат бърз терапевтичен ефект. Други, но също така често предписвани лекарства включват:
- тетрациклини;
- аминогликозиди;
- макролиди.
Противовъзпалителни и болкоуспокояващи
Заедно с антибиотичната терапия, тези лекарства се използват за потискане на възпалителните фактори и облекчаване на болката. При изразени симптоми те се прилагат интрамускулно или във вена, в други случаи е показано перорално приложение. Най-ефективни са:
- НСПВС;
- хормонални лекарства.
Алфа-1-адренергични блокери
Лекарствата могат да отпуснат мускулите на стените на пикочния мехур, уретрата, премахвайки спазмите и спирайки болката. Те обаче са противопоказани при подуване и уголемяване на простатната жлеза, тежки патологии на пикочните пътища.
Спазмолитици и мускулни релаксанти
Лекарствата се считат за отличен начин за облекчаване на вазоспазъм и подобряване на кръвообращението, оттока на урина и простатната секреция.
Лекарства, които увеличават притока на кръв
Лекарствата са предназначени за премахване на венозна стаза, ускоряване на метаболитните процеси, премахване на токсини и други вредни компоненти.
Физиотерапия
Това е ефективен метод за лечение, но се използва само след отстраняване на симптомите на остро възпаление. На етапа на ремисия са показани следните физиотерапевтични процедури:
- електрофореза;
- ултразвук;
- магнитотерапия;
- микровълнова (микровълнова) процедура;
- електрическа стимулация на простатната тъкан с ток с нисък интензитет;
- вакуумна терапия;
- масаж.
Хирургия
Хирургията при простатит се счита за последна мярка, когато други методи са неефективни. По-често това лечение се прилага при пациенти в напреднала възраст с диагноза ХБН. Трансуретралната резекция (TUR) включва частично отстраняване на засегнатата жлеза, последвано от пластична корекция, която ви позволява да възстановите пикочните пътища и да нормализирате функционирането на важни органи на системата.
За други възрастови категории този метод е радикален, тъй като провокира развитието на тежки последици под формата на енуреза, импотентност и безплодие. Ето защо уролозите се опитват да не прилагат такива мерки към тези пациенти.
Народни методи
Ефективността на терапията се увеличава значително, ако комбинирате лекарства с народни и алтернативни методи.
У дома болестта може да се лекува по следния начин:
- Билкови лекарства, които включват: черна ряпа, ехинацея, трева от копър, мащерка, бъз, пъпки от върба, здравец или топола, етерично масло от бор.
- Пчеларски продукти: прополис, мед, пчелно млечице, цветен прашец.
Тези средства имат антибактериални, противовъзпалителни, деконгестантни свойства, повишават имунитета, укрепват защитните функции на организма.
Не по-малко полезни са следните методи на лечение:
- топли седящи вани с добавка на отвари от бял равнец, градински чай, хвощ:
- ректални супозитории с пчелни продукти;
- свещи на базата на екстракти от морски зърнастец, лайка, невен.
Съвети за хранене
По време на периода на лечение и след неговото приключване се препоръчва на пациента да коригира диетата. По време на комплекса от терапевтични мерки е показана щадяща диета с използване на топла пюрирана храна. Важно условие е изключването от диетата на пикантни и мазни храни, пържени храни, подправки и подправки, кисели краставички и пушени меса.
Усложнения и прогноза
Както показват практиката и прегледите на пациентите, остър бактериален простатит се счита за лечим с адекватна терапия, корекция на храненето и промени в начина на живот (ако е необходимо). Въпреки това, хронизирането на тази форма може да настъпи доста бързо с вяла клинична картина и замъглени симптоми. Това значително усложнява диагнозата и изготвянето на правилната схема на лечение.
Изострянето на патологията от инфекциозен характер може да доведе до сериозни последици, които пречат на възстановяването и в някои случаи представляват заплаха за живота на пациента. Най-опасният е сепсисът, когато отравянето на кръвта води до смърт на човек.
Липсата на терапия и продължителният ход на заболяването могат да причинят следните усложнения.
- Абсцес – запълване на простатната кухина с гноен ексудат, придружено от болка, треска до трескави нива, треска.
- Патологии на пикочните пътища: цистит, пиелонефрит, енуреза, уролитиаза.
- Запушване на семепровода и склероза на тъканите на жлезата.
- Везикулит, поликистоза, образуване на раков тумор.
- развитие на калкулозен простатит.
- Тежки сексуални разстройства под формата на проблеми със зачеването, безплодие и импотентност.
- Продължителни депресивни състояния, дължащи се на възникнали патологии и намаляване на самочувствието.
Предотвратяване
За предотвратяване на появата на възпаление от бактериален тип ще помогне спазването на прости правила за превенция.
- Пълен отказ от алкохол и никотин.
- Умерена физическа активност.
- Редовни посещения при уролог с цел профилактичен преглед.
- Прием на лекарства и витаминни комплекси за предотвратяване на развитието на възпалителни процеси в простатната жлеза.
- Редовен безопасен и сигурен секс с доверен партньор.
- Спазване на мерките за предотвратяване на урогенитални заболявания и генитални инфекции.
Появата на бактериален простатит води до сериозни последици и усложнява живота на мъжа. В резултат на интимен контакт той може лесно да зарази жена. Само навременното лечение и спазването на препоръките на лекуващия лекар може да спаси пациента от сериозни проблеми.